Avec IDE-AKINEFA-PRO, un standard intersites et interprofessionnel a été mis en place pour les transferts cliniques. Elle permet de transmettre les informations critiques de manière structurée, complète et sûre. La standardisation réduit les erreurs de communication, renforce la collaboration interprofessionnelle et favorise la participation active des enfants et des familles. Le concept est mis en œuvre durablement et se traduit par des améliorations mesurables en matière de qualité et de sécurité.

Tous les services de l'Hôpital universitaire pédiatrique de Zurich, y compris le service de thérapie psychosomatique et le centre de réadaptation pédiatrique « Kinder-Reha Schweiz » 

Lancement du projet : avril 2022
Mise en œuvre : mai 2023
Depuis son introduction, l’efficacité du dispositif fait l’objet d’évaluations annuelles, complétées par des campagnes régulières de sensibilisation. Depuis janvier 2024, la formation est obligatoirement intégrée dans le programme d’accueil des nouveaux collaborateurs.

Participation interprofessionnelle de :

• médecins et personnel infirmier (urgences, soins intensifs, anesthésie, pédiatrie générale, chirurgie pédiatrique et réadaptation)
• professionnels des métiers médico-thérapeutiques
• professionnels de la gestion de la qualité et de la sécurité des patients

L’initiative convient aux établissements de santé ambulatoires et hospitaliers dans lesquels des informations relatives aux patients sont transférées. Le concept est applicable dans un cadre interprofessionnel et facilement transposable à d’autres institutions.

Le projet a débuté en avril 2022 avec pour objectif d’introduire un standard uniforme de transmission clinique, fondé sur des données probantes et centré sur l’enfant et sa famille.
Dans un premier temps, les processus de transfert existants ont été analysés afin d’identifier les risques et les lacunes en matière de communication. L’équipe de projet interprofessionnelle a ensuite élaboré un processus de transfert standardisé. Ses principaux éléments sont les suivants :

• participation de tous les groupes professionnels concernés
• time-out commun avant le début de la transmission
• transfert structuré avec IDE-AKINEFA-PRO
• récapitulatif avec clarification des points en suspens et des risques
• culture du speak-up et communication en boucle fermée

La mise en œuvre a été réalisée sur l’ensemble des sites au moyen de formations, de mesures de sensibilisation et de l’intégration du dispositif dans les programmes existants de formation continue et de mise au courant des nouveaux collaborateurs.

La mise en place a reposé sur des données probantes et sur une approche interprofessionnelle. Elle s’est appuyée sur un état des lieux, des analyses SWOT ainsi que sur des recommandations scientifiques relatives à la communication structurée et à la sécurité des patients. La mise en œuvre s’est articulée autour des éléments suivants :

• élaboration d’un processus de transfert standardisé
• formation et sensibilisation des collaborateurs
• intégration de principes CRM tels que la communication en boucle fermée, le speak-up, le modèle mental partagé et la conscience situationnelle
• évaluations régulières de l’efficacité et campagnes de sensibilisation

Les principales charges ont concerné les ressources humaines, notamment le temps de travail consacré au développement du projet, à la formation, à la sensibilisation et à la mise en œuvre.

IDE-AKINEFA-PRO améliore la qualité et la sécurité de la prise en charge grâce à des transferts structurés, transparents et centrés sur l’enfant et sa famille. Les processus standardisés :

• renforcent la sécurité des patients
• améliorent la communication interprofessionnelle
• favorisent l’anticipation des risques
• renforcent la participation des enfants, des adolescents et des familles.

Aujourd’hui, les transferts sont réalisés de manière structurée, complète et traçable sur l’ensemble des sites. Les informations critiques sont transmises de manière fiable, les familles bénéficient d’une plus grande transparence et d’un meilleur accompagnement tout au long du parcours de soins.
Après la mise en place, les résultats suivants ont été constatés :

• baisse de 10 % des déclarations CIRS au cours du premier semestre
• diminution de 37 % dans les catégories « information » et « communication »

Un bénéfice supplémentaire apparaît lors des transferts externes : les collaborateurs utilisent activement IDE-AKINEFA-PRO comme liste de contrôle structurée afin de poser des questions complémentaires et de s’assurer que toutes les informations pertinentes sont disponibles.
Les enfants, les adolescents et les familles bénéficient de procédures claires, d’une communication compréhensible et d’une participation active aux décisions relatives à la sécurité.

Hôpital universitaire de Zurich
Madame Yvonne Kröger
Lenggstrasse 30
8008 Zurich

Courriel	yvonne.kroeger
Tél	044 249 20 27