FMH – Berufsverband
 
SAQM
FAQ Qualitätsvertrag FMH–prio.swiss

FAQ Qualitätsvertrag FMH–prio.swiss

Die FMH hat gemeinsam mit prio.swiss am 11.9.2025 den Qualitätsvertrag gemäss Art. 58a KVG für den ärztlich praxisambulanten Bereich beim Bundesrat mit Antrag zur Genehmigung eingereicht. Um eine allfällige Genehmigung des Qualitätsvertrages – und damit den Start der Einführungsphase – vorzubereiten, können die Ärzteorganisationen in einem jährlichen Prozess ihre Qualitätsverbesserungsmassnahmen QVM für den ärztlich praxisambulanten Bereichs zur vertraglichen Anerkennung durch FMH und prio.swiss einzugeben. Zur Unterstützung der Ärzteorganisationen stellt die SAQM folgende FAQ mit Antworten auf häufige Fragen zur Verfügung.

Informationen zum Qualitätsvertrag

Wie kann ich mich über den Qualitätsvertrag informieren?

Am Forum Qualität vom 27.11.2025 wurde das Vorgehen zur Umsetzung des Qualitätsvertrags und der Festlegung der QVM präsentiert und diskutiert. Die Präsentation und das Protokoll finden Qualitätsdelegierte unter folgendem Link.

Wo finde ich den Qualitätsvertrag?

Der Qualitätsvertrag wird gemäss Rücksprache mit prio.swiss, erst nach Genehmigung durch den Bundesrat veröffentlicht. Die Qualitätsdelegierten des Forums Qualität haben bis dahin über myFMH Zugang zu den Unterlagen.

Wo finde ich den aktuellen Katalog QVM?

Ist der Qualitätsvertrag bereits gültig?

  • Nein, der Qualitätsvertrag zwischen FMH und prio.swiss wurde am 11.9.2025 beim Bundesrat mit Antrag zur Genehmigung eingereicht. Der Qualitätsvertrag tritt mit einer Einführungsphase in Kraft, sobald der Bundesrat den Qualitätsvertrag genehmigt hat.
  • Die Einführungsphase des Qualitätsvertrags dauert zwei Jahre und verlängert sich automatisch, bis die Tarifstruktur mit der beantragten Finanzierung bei der OAAT AG durch den Bundesrat genehmigt wird. In der Einführungsphase wird die Umsetzung des Qualitätsvertrages erprobt, ohne Sanktionen für die Ärztinnen und Ärzte und ohne Publikation der Ergebnisse.

Für wen gilt der Qualitätsvertrag FMH – prio.swiss?

  • Der Qualitätsvertrag FMH-prio.swiss wird für die Ärztinnen und Ärzte des praxisambulanten Bereichs gelten, welche nicht in den Geltungsbereich des H+-Vertrags fallen. QVM für den stationären (inkl. spital-ambulanten) Bereich können entsprechend bei H+ für den stationären Qualitätsvertrag eingegeben werden.
  • Der Qualitätsvertrag gilt unabhängig von einer Mitgliedschaft bei der FMH oder anderen Ärzteorganisationen.
  • Mehrfachtitelträger müssen die QVM ihres Hauptfachgebiets umsetzen. Das Hauptfachgebiet wird – wie bei der Ärztestatistik – durch die betroffene Ärztin oder den betroffenen Arzt über myFMH selber festgelegt.

 

Rolle und Aufgaben der Ärzteorganisationen

Welche Rolle haben die Ärzteorganisationen im Qualitätsvertrag?

  • Die Fachgesellschaften / Ärzteorganisationen geben ihre QVM in einem jährlichen Prozess zur vertraglichen Anerkennung ein (siehe «Wann sollen die QVM eingeben werden?»).
  • Nach der Genehmigung des Qualitätsvertrages wählen die Fachgesellschaften die QVM aus dem vertraglich anerkannten Katalog aus, welche die praxisambulanten Ärztinnen und Ärzte ihres Fachbereichs zur Erfüllung des Qualitätsvertrages umsetzen müssen. Sie können Auswahlmöglichkeiten geben.
  • Die Fachgesellschaften / Ärzteorganisationen unterstützen die praxisambulanten Ärztinnen und Ärzte bei der Umsetzung der QVM mit geeigneten Massnahmen (z.B. Information, Fortbildung, Empfehlungen, Vernetzung…) und beantworten fachliche Fragen.
  • Falls das vorgesehene Überprüfungsverfahren der festgelegten QVM fachspezifische Kompetenzen erfordert, müssen die Fachgesellschaften  in Zusammenarbeit mit der SAQM/FMH eine stichprobeartige Überprüfung der Leistungserbringer durchführen.

Wie können Fachgesellschaften / Ärzteorganisationen die Eingabe der QVM vorbereiten?

Eingabe von QVM

Wer kann QVM für die vertragliche Anerkennung eingeben?

  • Fachgesellschaften sowie die weiteren in der Ärztekammer der FMH vertretenen Ärzteorganisationen.
  • Die Paritätische Qualitätskommission (PQK), bestehend aus den Vertragspartnern FMH und prio.swiss.

Wann sollen die QVM eingeben werden?

Die Qualitätsdelegierte können die QVM in einem jährlichen Prozess auf der Online-Plattform QVM eingeben. Die Frist für die Eingabe 2026 ist am 12. April 2026 abgelaufen.

Wie können QVM eingegeben werden (Zugang Online-Plattform QVM)?

  • Qualitätsdelegierten der Ärzteorganisationen können auf der Online-Plattform QVM mit den entsprechenden Online-Formulare QVM eingeben (siehe «Welche QVM können eingegeben werden?».
  • Qualitätsdelegierte der Ärzteorganisationen (Forum Qualität SAQM) haben von der SAQM ein Login zur Online-Plattform QVM erhalten und können sich unter https://qvm.fmh.ch einloggen. Falls etwas mit dem Login nicht klappen sollte, wenden Sie sich an die SAQM ([email protected]).

Welche QVM können eingegeben werden?

  • Qualitätsverbesserungsmassnamen QVM für die Umsetzung durch Ärztinnen und Ärzte des praxisambulanten Bereichs im Rahmen des Qualitätsvertrages FMH – prio.swiss. QVM für den stationären (inkl. spital-ambulanten) Bereich fallen in den Geltungsbereich des Qualitätsvertrages zwischen H+ und prio.swiss und können auf der Webseite von H+ eingegeben werden.
  • Ärzteorganisationen habe folgende Möglichkeiten für die Eingabe von QVM für den Qualitätsvertrag FMH-prio.swiss:

a. Fachspezifische Ergänzung bestehende QVM
Fachgesellschaften können QVM des aktuellen Katalogs QVM übernehmen. Dafür müssen die bestehenden fachübergreifenden QVM nur noch präzisiert werden, insbesondere zur Überprüfung und Unterstützung durch die Fachgesellschaften. Es können ausserdem fachspezifische Inhalte ergänzt werden (inkl. kontinuierlicher Verbesserungsprozess, siehe «Was bedeutet die Einteilung der QVM zur Q-Sicherung oder Q-Verbesserung?»). Die konkret benötigten Angaben sind im Online-Formular «fachspezifische Ergänzung» bei der jeweiligen QVM hinterlegt.

b. Neue fachspezifische oder fachübergreifende QVM
Für die Eingabe neuer (fachspezifischer oder fachübergreifender) QVM sind die Inhalte gemäss den Kriterien zur vertraglichen Anerkennung festzulegen (siehe «Welche Anforderungen müssen die QVM erfüllen (Kriterien)?»). Die konkreten Angaben sind Online-Formular «neue QVM» hinterlegt.

c. Änderung bestehende QVM
Änderungen einer bestehenden fachübergreifenden QVM können mit dem Online-Formular «Änderung bestehende QVM» bei der jeweiligen QVM beantragt werden. Dabei sind die Kriterien zur vertraglichen Anerkennung zu berücksichtigen (siehe «Welche Anforderungen müssen die QVM erfüllen (Kriterien)?»). Beachten Sie, dass Änderungen fachübergreifender QVM für alle Fachbereiche mit der entsprechenden QVM gelten, sofern sie in der Vernehmlassung von den Ärzteorganisationen unterstützt werden. Für Änderungen, welche nur den eigenen Fachbereich betreffen, geben Sie bitte eine unter a) beschriebene fachspezifische Ergänzung ein und präzisieren Sie die für Ihren Fachbereich benötigten Änderungen im Online-Formular unter «fachspezifische Inhalte».

Wie viele QVM sollen Ärzteorganisationen eingegeben?

Zur Anzahl QVM gibt es keine Vorgabe, da dies den einzelnen Ärzteorganisationen überlassen ist. Denn diese unterscheiden sich bezüglich der Rahmenbedingen voneinander (z.B. Anteil Ärztinnen und Ärzte im praxisambulanten Bereich, Heterogenität der Mitglieder…).

Am Forum Qualität vom 27.11.2025 brachten die Anwesenden folgende Inputs zur Anzahl QVM ein:

  • Bei mehreren QVM werden den Ärztinnen und Ärzten Auswahlmöglichkeiten geboten. Bei der Eingabe einer einzigen QVM ist diese durch alle praxisambulanten Ärztinnen und Ärzte dieses Fachbereichs obligatorisch umzusetzen.
  • Mitglieder haben den Wunsch, dass bestehende Qualitätsaktivitäten für die Erfüllung des Qualitätsvertrages angerechnet und gegebenenfalls auch vergütet werden.
  • Eingegebene und vertraglich anerkannte QVM fliessen in das Antragsverfahren bei der OAAT ein. Die konkrete Ausgestaltung der Finanzierung wird erst danach durch die OAAT definiert.
  • Da die Fachgesellschaften die Ärztinnen und Ärzte bei der Umsetzung unterstützen, sind bei der Auswahl der QVM die vorhandenen Ressourcen der Fachgesellschaften zu beachten.
  • Mit einem breiten Katalog der QVM kann die Vielfältigkeit und berechtigte Heterogenität der Qualitätsarbeit der Ärzteschaft gegen aussen aufgezeigt werden.
  • Es besteht die Möglichkeit mit nur wenigen QVM zu starten und mit der Zeit weitere QVM zu ergänzen und so die Weiterentwicklung sichtbar zu machen.

Welche Anforderungen müssen die QVM erfüllen (Kriterien)?

Für die vertragliche Anerkennung der QVM müssen formelle und inhaltliche Kriterien erfüllt sein:

Formelle Kriterien:

  • Vollständigkeit: Das durch den Bereich Digitalisierung, Daten und Qualität der FMH zur Verfügung gestellte Formular auf der Online-Plattform QVM ist vollständig und korrekt ausgefüllt und enthält die benötigten Informationen zur Beurteilung der inhaltlichen Kriterien.
  • Verständlichkeit: Die Informationen sind verständlich formuliert (z.B. nicht nur stichwortartiger Beschrieb oder Wirkungshypothese).
  • Angemessener Umfang: Die Textlänge der QVM entspricht in etwa den bestehenden fachübergreifenden QVM. Beschrieb und Wirkungshypothese dürfen jeweils 2000 Zeichen nicht überschreiten.

Inhaltliche Kriterien:

1. Relevanz

  • Die QVM nimmt Bezug auf einen der von der PQK anerkannten Handlungsbedarfe (siehe Katalog QVM).
  • Die Ausgangslage wird beschrieben und aufgezeigt, weshalb es diese QVM braucht und was ihr Ziel ist.

2. Umsetzbarkeit

a) Generelle Eignung für den praxisambulanten Bereich

Die eingebende Organisation bestätigt in einer Selbstdeklaration, dass:

  • sich die QVM für den ärztlich-praxisambulanten Bereich eignet (z.B. nicht ausschliesslich stationär)
  • die QVM im praxis-ambulanten Bereich erfolgreich erprobt ist
  • Der Aufwand für die Umsetzung der QVM angesichts des Nutzens für Patientinnen und Patienten gerechtfertigt ist (positive Aufwand-Nutzen-Relation).

b) Umsetzung in den Praxen

  • Beschrieb, wie die Ärztinnen und Ärzte die QVM umsetzen sollen.
  • Beschrieb, inwiefern die QVM eine kontinuierliche Verbesserung beinhaltet und wie diese umgesetzt werden soll  (siehe «Was bedeutet die Einteilung der QVM zur Q-Sicherung oder Q-Verbesserung?»)
  • Nennung der angebotenen Unterstützungsmassnahmen der Fachgesellschaft (z.B. Information, Fortbildung, Empfehlungen, Vernetzung…).

3. Evidenzbasierung

  • Es wird transparent aufgezeigt, welche Evidenz es für die Wirksamkeit der QVM gibt (Wirkungshypothese[1]). Die Evidenz ist mit konkreter Literatur belegt.

4. Überprüfbarkeit

  • Es wird beschrieben, wie die QVM überprüft werden soll (Prüfverfahren) und welche Kriterien erfüllt sein müssen.

5. Geltungsbereich

  • Es wird angegeben, in welchen Fachbereichen die QVM umgesetzt werden kann.
  • Koordinationsbedarf: Die fachübergreifende Koordination zwischen den QVM soll soweit als möglich sichergestellt werden[2]. Einerseits in dem die DDQ bei der Eingabe von QVM entsprechende Vorschläge macht und andererseits durch die Vernehmlassung aller QVM bei den in der Ärztekammer vertretenen Organisationen der FMH.

 

 

[1] «Mit Wirkungshypothesen wird die erwartete Wirkung der QVM auf die Handlungsbedarfe beschrieben (z.B. abgeleitet von Studien, Expertenkonsens, Praxisprojekten, Fallbeispielen etc.)» (Q-Vertrag, Anhang 3, Ziffer 4.2, Tabelle 1).

[2] «Idealerweise sollten pro QVM fachgesellschaftsübergreifend gleiche grundlegenden Definitionen und Kriterien verwendet werden. Die konkreten Inhalte sind hingegen fachspezifisch festzulegen. In begründeten Fällen kann es auch fachgesellschaftsspezifische Versionen der gleichen Qualitätsverbesserungsmassnahmen geben» (Q-Vertrag, Anhang 3, Ziffer 4.2).

Wird es eine Vergütung der Leistungserbringer für die Umsetzung der QVM geben?

  • Die Vertragspartner können voraussichtlich ab 2027 bei der OAAT AG über das Antragsverfahren der OAAT eine Weiterentwicklung der Tarifstruktur zur Regelung der Kosten zur Umsetzung des Qualitätsvertrages durch die Leistungserbringer stellen. Die konkrete Ausgestaltung der Finanzierung wird erst danach durch die OAAT definiert.
  • Neben den allgemeinen Aufwänden der Leistungserbringer (Teilnahme Qualitätsmessung, Überprüfung) fliessen die bis dann eingegebenen QVM in das Antragsverfahren bei der OAAT ein, sofern sie unter die Qualitätsverbesserung fallen  (siehe «Was bedeutet die Einteilung der QVM zur Q-Sicherung oder Q-Verbesserung?»).  Dafür muss ein kontinuierlicher Verbesserungsprozess bei der Eingabe der QVM beschrieben werden (siehe «Welche Anforderungen müssen die QVM erfüllen (Kriterien)?»).
  • Für QVM der Qualitätssicherung, welche die WZW-Kriterien gemäss Art. 32 KVG sicherstellen, wird keine zusätzliche Vergütung möglich sein.
  • Mehrfachvergütungen von QVM sind ausgeschlossen (z.B. Qualitätsmassnahmen der VITH-Rabatte gemäss Art. 56 KVG).

 

Prozess zur Festlegung von QVM

Was passiert mit den eingegebenen QVM?

  • Die DDQ prüft die Einhaltung formeller Kriterien (siehe «Welche Anforderungen müssen die QVM erfüllen (Kriterien)?») und gibt die Anträge bei Bedarf zur Überarbeitung zurück.
  • Vernehmlassung Katalog QVM bei den in der Ärztekammer vertretenen Ärzteorganisationen.
  • Vertragliche Anerkennung durch Vertragspartner FMH und prio.swiss inkl. Zuteilung der QVM zu Q-Sicherung oder Q-Verbesserung (siehe «Was bedeutet die Einteilung der QVM zur Q-Sicherung oder Q-Verbesserung?»).
  • Fachgesellschaften legen QVM aus dem vertraglich anerkannten Katalog QVM für ihren Bereich fest.
  • Vertraglich anerkannte QVM vom Typ Qualitätsverbesserung fliessen in den Antrag Tarifentwicklung an die OAAT AG ein.
QVM

Was bedeutet die Einteilung der QVM zur Q-Sicherung oder Q-Verbesserung?

Die Vertragspartner FMH und prio.swiss legen im Rahmen der vertraglichen Anerkennung fest, ob eine QVM zur Q-Sicherung oder Q-Verbesserung gehört.

  • QVM des Typs Q-Sicherung werden im Vertrag anerkannt, erhalten aber keine zusätzliche Finanzierung. Dazu gehören QVM, welche die WZW-Kriterien gemäss Art. 32 KVG sicherstellen oder Vorgaben gemäss Zulassung nach Art. 58g KVV entsprechen.
  • Im Vertrag anerkannte QVM des Typs Q-Verbesserung lassen die Vertragspartner bei der OAAT AG in das Antragsverfahren bei der OAAT einfliessen, um die konkrete Ausgestaltung der Finanzierung für die Leistungserbringer zu regeln. QVM werden diesem Typ zugeteilt, welche sie einen kontinuierlichen Verbesserungsprozess beinhalten.

Aktualisierung: 11. Mai 2026

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